Exame do estado mental

Aparência Geral

• Higiene e vestuário: Adequado/Inadequado.

• Expressão facial: (Triste, ansiosa, neutra, outras).

Psicomotricidade

• Normal, agitação, hipoatividade, tremores, estereotipias, catatonia.

Comportamento na Entrevista

• Atitude: Cooperativo, hostil, indiferente, negativista.

• Interação: Engajado, passivo, desconfiado.

Linguagem

• Espontaneidade: Presente/Ausente.

• Volume e velocidade: Normal, aumentados, diminuídos.

• Alterações: Mutismo, disartria, ecolalia.

Pensamento

• Progressão: Lógica, circunstancial, tangencial, fuga de ideias, bloqueio.

• Conteúdo: Normal, delírios (persecutórios, grandiosos, outros), ideias suicidas/heteroagressivas.

• Capacidade de abstração: Preservada/Prejudicada.

Senso-Percepção

• Alucinações: Auditivas, visuais, táteis, gustativas, olfativas.

• Ilusões: Presente/Ausente.

• Despersonalização/Desrealização: Relatado/Negado.

Afeto e Humor

• Tonalidade emocional: Neutro, deprimido, ansioso, eufórico.

• Modulação: Labilidade, rigidez.

• Adequação ao pensamento: Preservada/Prejudicada.

Atenção e Concentração

• Manutenção: Preservada/Prejudicada.

• Focalização: Preservada/Prejudicada.

• Teste simples: (Cálculos básicos, dias da semana) — Realizado/Não realizado.

Memória

• Imediata: Preservada/Prejudicada.

• Recente: Preservada/Prejudicada.

• Remota: Preservada/Prejudicada.

Orientação

• Temporal: Orientado/Desorientado.

• Espacial: Orientado/Desorientado.

• Pessoal: Orientado/Desorientado.

Consciência

• Estado atual: Alerta, obnubilado, sonolento, estuporoso.

Capacidade Intelectual

• Compreensão: Normal/Prejudicada.

• Nível de abstração: Preservado/Concreto.

• Coerência: Preservada/Prejudicada.

Juízo Crítico da Realidade

• Ações e decisões: Coerentes/Incoerentes.

• Influência de delírios ou alucinações: Presente/Ausente.